Desde la colmena
Senales de Advertencia de Problemas Cardiacos en Jovenes Atletas que Todo Padre Debe Conocer
Muchos jóvenes atletas que sufren un paro cardíaco súbito habían tenido señales de advertencia sutiles que pasaron desapercibidas. Aquí están las señales de alarma que todo padre y entrenador debe tomar en serio, desde el desmayo durante el ejercicio hasta los antecedentes familiares de muerte súbita, y qué hacer al respecto.
La mayoría de los jóvenes atletas que se desploman por un paro cardíaco súbito parecían sanos el día anterior. Sin embargo, al mirar atrás, un número considerable había tenido señales de advertencia discretas en las semanas o meses previos, síntomas que se atribuyeron a estar fuera de forma, deshidratado o nervioso. El paro cardíaco súbito en personas jóvenes es poco frecuente, y esta guía no busca asustar a nadie para que deje el deporte. Busca ayudar a los padres y entrenadores a reconocer las señales de alarma que merecen una mirada más atenta, para que una afección cardíaca tratable pueda detectarse antes de convertirse en una emergencia.
Por qué importan las señales de advertencia que pasan desapercibidas
El paro cardíaco súbito en una persona joven suele deberse a un problema cardíaco de fondo que estaba presente pero sin diagnosticar. La Academia Americana de Pediatría señala que algunos jóvenes que sufren un paro cardíaco súbito habían tenido antes síntomas relacionados con el corazón, como falta de aire, dolor en el pecho o desmayos, que en su momento no se consideraron graves. El Colegio Americano de Cardiología informó que la supervivencia tras un paro cardíaco súbito durante el esfuerzo en jóvenes atletas de competición aumentó del 38 por ciento al 72 por ciento en la última década. Reconocer una señal de advertencia a tiempo es una oportunidad de actuar antes de que ocurra una emergencia.
Desmayo o convulsión durante el ejercicio o justo después
De todas las señales de advertencia, el desmayo durante el ejercicio o inmediatamente después es la que hay que tomar más en serio. Perder el conocimiento a menudo se atribuye al calor o la deshidratación, pero un desmayo provocado por el esfuerzo puede ser el corazón fallando por un instante en bombear suficiente sangre, y puede ser la primera y única advertencia de un trastorno del ritmo peligroso. Una convulsión durante el ejercicio también puede apuntar a una causa cardíaca y no neurológica. Nunca trates el desmayo por esfuerzo como algo sin importancia. Un joven atleta que se desmaya durante la actividad o justo después debe detenerse y ser evaluado antes de volver a jugar.
Dolor en el pecho, falta de aire o corazón acelerado con el esfuerzo
Varias señales de advertencia se agrupan en torno al esfuerzo, y es fácil confundirlas con simplemente estar fuera de forma. El dolor o la molestia en el pecho que aparece con el esfuerzo no es normal en un niño o adolescente y debe revisarse. Tampoco lo es la falta de aire inexplicable que parece desproporcionada para la actividad. Un latido que se acelera, golpea o aletea durante o después del ejercicio, junto con mareo o aturdimiento con la actividad, puede apuntar a un problema del ritmo. La fatiga inusual, mucho mayor de lo que el esfuerzo explicaría, pertenece a la misma lista. Cualquiera de estos síntomas, sobre todo si aparece solo con el ejercicio, merece una conversación con un médico.
Antecedentes familiares de muerte súbita o inexplicable
Algunas de las señales de advertencia más importantes no son síntomas en el atleta, sino pistas en el árbol genealógico. Muchas de las afecciones cardíacas detrás del paro cardíaco súbito son hereditarias, así que los antecedentes familiares importan. Presta atención si un familiar cercano murió de forma súbita o inesperada antes de los 50 años, o falleció por una causa inexplicable como un ahogamiento, un accidente de auto sin explicación o un desmayo sin causa aparente. Un trastorno cardíaco hereditario conocido en la familia, como la miocardiopatía hipertrófica, un trastorno del ritmo de QT largo o el síndrome de Marfan, también es motivo para que un joven atleta sea evaluado. Comparte estos antecedentes con tu hijo y su médico, porque pueden cambiar qué pruebas de detección tienen sentido.
Qué hacer si notas una señal de advertencia
La regla más importante es sencilla. No descartes estas señales y no dejes que un joven atleta las ignore para seguir jugando. Si tu hijo se desmaya con el ejercicio, tiene dolor en el pecho o el corazón acelerado con la actividad, o te enteras de antecedentes familiares preocupantes, pide una cita con su médico y describe exactamente qué pasó y cuándo. Pregunta directamente si una afección cardíaca podría ser la causa. Mientras tanto, es razonable esperar antes de hacer ejercicio intenso hasta que lo hayan revisado, sobre todo después de un episodio de desmayo por esfuerzo. Confía en tu instinto. Una breve pausa y una visita al médico son un precio pequeño para descartar algo grave.
Dónde encaja la detección cardíaca
Cuando acudes al médico, la detección suele comenzar con una historia personal y familiar cuidadosa y un examen físico, el mismo núcleo del examen deportivo habitual. Según lo que encuentren, el médico puede añadir un electrocardiograma, o ECG, que registra la actividad eléctrica del corazón. Un ECG puede ayudar a detectar algunas de las afecciones que causan el paro cardíaco súbito, pero ninguna prueba detecta todos los casos, y a veces generan falsas alarmas. Los expertos aún debaten con qué amplitud usar la detección con ECG en jóvenes atletas. La idea no es exigir una prueba específica, sino asegurarse de que los síntomas reales y unos antecedentes familiares reales lleguen a un médico que pueda decidir qué evaluación conviene a tu hijo.
Conocer estas señales de advertencia es una de las formas más sencillas de proteger a los jóvenes atletas que te rodean. En BeeReady, una organización sin fines de lucro dirigida por médicos, llevamos capacitación en RCP, DEA y Soporte Vital Básico de la American Heart Association, junto con dispositivos DEA, a los eventos deportivos juveniles donde las familias ya se reúnen. Si ayudas a dirigir una liga, entrenas a un equipo o simplemente quieres que tu familia esté lista, escríbenos a través de nuestro sitio y nos encantaría ayudar. Y recuerda: este artículo es educativo, no es un diagnóstico ni consejo médico, y no sustituye la capacitación práctica y certificada ni una conversación con tu propio médico.

